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DR. JULIO ORTEGA USOBIAGA, OFTALMÓLOGO EXPERTO EN CIRUGÍA REFRACTARIA
EL ASTIGMATISMO ES UNO DE LOS
PROBLEMAS REFRACTIVOS MÁS
FRECUENTES. SIN EMBARGO, MU-
CHAS PERSONAS PIENSAN QUE NO
TIENE SOLUCIÓN. EL DR. JULIO OR-
TEGA USOBIAGA, OFTALMÓLOGO
DE CLÍNICA BAVIERA BILBAO, NOS
RESUELVE EN ESTA ENTREVISTA TO-
DAS LAS DUDAS SOBRE ESTE TRAS-
TORNO VISUAL
.
¿Qué es el astigmatismo?
El astigmatismo es un defecto de refrac-
ción del ojo
, es decir una alteración en
la óptica normal del mismo, que distor-
siona la imagen en mayor o menor me-
dida según su magnitud.
¿Por qué se produce el astigmatismo?
El astigmatismo suele ser debido a una
alteración en la córnea que no tiene
una forma regular.
Un ojo sin astigma-
tismo suele tener la forma de una cir-
cunferencia perfecta (como un balón
de fútbol), un ojo con astigmatismo se
asemeja a la de un balón de rugby. Esto
hace que la luz no se enfoque en un
solo punto en la retina, sino en varios,
provocando visión borrosa.
¿Existen varios tipos? ¿Una persona pue-
de tener sólo astigmatismo o siempre va
asociado a otro problema refractivo?
El astigmatismo es de muchos tipos,
de-
pende de su origen y a qué otros defectos
esté asociado.
El astigmatismo más común
es el que tiene un origen en la córnea.
El astigmatismo puede aparecer en per-
sonas miopes, hipermétropes o sin otro
problema refractivo
(emétropes). Por
tanto, existen astigmatismos miópicos,
hipermetrópicos y mixtos, según la alte-
ración asociada.
A partir de los 45 años aparece la pres-
bicia
(vista cansada), con lo que una
persona puede tener uno de los tres as-
tigmatismos descritos y además padecer
presbicia.
¿Cómo afecta a la vida diaria del paciente?
En función de su importancia (número
de dioptrías) puede que no afecte nada
o afectar mucho a la vida diaria del pa-
ciente. Así, un astigmatismo de hasta
0,75 dioptrías puede pasar inadvertido
para el paciente, mientras que uno de
4,00 dioptrías, ser muy invalidante.
¿También se puede operar el astigmatismo?
Los tres tipos de astigmatismo son ope-
rables.
En función de la edad y la pre-
sencia o no de presbicia
puede optarse
por tratamiento mediante láser excímer o
lentes intraoculares.
¿Cuáles son las condiciones propicias
para que un paciente de astigmatismo
pueda operarse?
El paciente debe ser mayor de edad,
tener un defecto estable y tener los
ojos sanos.
¿Se puede operar con lente intraocular?
En pacientes jóvenes con defectos muy
elevados puede ser necesario el uso de
una lente intraocular fáquica (ICL), ya
que la córnea sólo puede ablacionarse
con el láser hasta un número de diop-
trías determinado, según su espesor.
En pacientes con presbicia, la opción
de introducir una lente intraocular mul-
tifocal consigue que el paciente pueda
tener visión útil lejana, intermedia y cer-
cana, con lo que se corrigen todos los
defectos en la misma intervención.
¿En qué consiste el tratamiento con láser?
El láser remodela la córnea que, como
hemos dicho antes, es el origen de la ma-
yoría de los astigmatismos. Puede hacer-
se mediante acción directa sobre la mis-
ma (cirugía de superficie, PRK, LASEK) o
bajo una delgada lámina corneal (LASIK).
¿Cuáles son las ventajas de esta operación?
La cirugía mediante láser excímer se reali-
za en ambos ojos en la misma sesión,
por
lo que normalmente permite la reincorpo-
ración a la vida habitual en pocos días.
Al actuar sobre la córnea se consigue lite-
ralmente eliminar el astigmatismo.
ENTREVISTA AL EXPERTO
“EL ASTIGMATISMO SE
PUEDE CORREGIR”
El astigmatismo se puede operar con láser o lente intraocular
